상급종합병원 기준 실제 본인부담금까지 확인… 입원과 외래 간 차이도 중요합니다
심장초음파는 심장 질환 진단과 추적 관찰에 있어 매우 중요한 검사지만, 비급여로 진행될 경우 가격 부담이 상당한 편입니다. 하지만 최근 건강보험 급여 확대 정책에 따라, 해당 검사에 보험이 적용되면 환자 부담이 절반 이하로 줄어드는 효과가 있습니다. 특히 입원 상태에서 시행할 경우 비용이 더 크게 낮아지며, 외래보다 본인부담률이 낮습니다. 이번 글에서는 2025년 기준 심장초음파 검사비와 건강보험 적용 시 실제 환자 부담금 정보를 정리해 드립니다.
경흉부 심장초음파, 보험 적용 여부에 따라 가격이 5배 가까이 차이 납니다
심장초음파 중 가장 일반적으로 시행되는
‘경흉부 초음파’는 급여 적용 여부에 따라
다음과 같이 큰 차이를 보입니다.
검사 종류 비급여 가격 보험 적용 시(입원) 보험 적용 시(외래)
일반 경흉부 초음파 | 약 24만 원 | 약 2만 9,720원 | 약 8만 9,100원 |
전문 경흉부 초음파 | 약 29만 원 이상 | 약 4만 3,340원 | 약 13만 원 |
비급여로 진행할 경우
전액 환자가 부담해야 하기 때문에
일반형도 24만 원 이상,
정밀형은 29만 원 이상 지출됩니다.
입원 상태에서 검사받으면 더 저렴합니다
같은 보험 적용 상황이라도
‘입원 중 검사’와 ‘외래 진료 시 검사’는
본인부담률이 다르게 적용됩니다.
입원 시에는 통상 20% 수준의 부담률이 적용되며,
외래는 약 60%까지 부담해야 합니다.
예시:
- 입원 중 일반 초음파: 약 3만 원
- 외래에서 같은 검사: 약 9만 원
건강보험 적용은 ‘질환의심’ 또는 ‘추적 검사’ 시에만 가능
단순 건강검진 목적이 아닌
의학적 필요성이 인정되는 경우에만 급여가 적용됩니다.
급여 적용 조건 예시
심장 질환 의심 증상 | 흉통, 심잡음, 부정맥 등 |
진단 후 추적 검사 | 심근병증, 판막질환, 심부전 등 |
수술 또는 시술 전 정밀평가 | 경식도 초음파 포함 가능 |
해당 조건 외에는 비급여로 적용되어
전액 자비 부담이 발생합니다.
급여 적용 횟수 제한도 존재합니다
심장초음파는 연간 시행 횟수에 제한이 있으며,
의학적 사유 없이 반복 검사 시
추가 급여가 인정되지 않습니다.
초진 검사 후 일정 기간 내 추적 검사는 인정되며,
증상 변화나 상태 악화 시 추가 청구가 가능하지만
사전에 의료진과의 상담이 필요합니다.
전체 검사비 대비 최대 70~90%까지 경감 효과
정리하면, 보험 적용 시
심장초음파 비용은 절반 수준이 아니라
최대 70~90% 이상까지 줄어듭니다.
항목 비급여 기준 급여 적용 후 부담금
일반 심장초음파 | 약 24만 원 | 2만 9천 ~ 8만 9천 원 |
전문 심장초음파 | 약 29만 원 이상 | 4만 3천 ~ 13만 원 |
특히 실손보험까지 병행하면
환자 부담금은 더욱 낮아질 수 있습니다.
검사 전 꼭 확인해야 할 사항
검사 예약 전 다음 정보를 병원에 반드시 문의해야 합니다.
확인 항목 이유
건강보험 적용 대상 여부 | 본인 증상에 따라 급여 가능성 확인 |
입원 vs 외래 선택 | 본인부담금에 큰 차이 발생 |
정밀형 검사 여부 | 검사의 종류에 따라 비용 상승 가능 |
실손보험 청구 가능 여부 | 비급여 검사 시 비용 보전 여부 확인 가능 |
진료비 부담이 걱정된다면
검사 목적과 급여 가능 여부를 명확히 해두는 것이
가장 중요한 준비입니다.
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