수축기 혈압 140mmHg, 약 복용은 어떻게 결정될까요?

수축기 혈압이 140mmHg이 나왔다고 해서 무조건 바로 혈압약을 복용해야 하는 건 아닙니다. 혈압약 복용 여부는 단순히 한 번의 혈압 수치만으로 결정되는 것이 아니라, 여러 요소를 종합적으로 고려해서 의사가 판단하게 됩니다.

 

혈압약 복용 결정 시 고려 사항

1. 다른 위험 요소 유무

• 당뇨병, 만성 신장 질환, 심혈관 질환 (심근경색, 뇌졸중 등) 병력이 있다면: 혈압이 높지 않더라도 적극적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 이런 질환이 있는 환자에게는 혈압 140/90mmHg 미만이 목표 혈압이 됩니다.
• 고콜레스테롤혈증, 비만, 흡연, 가족력(고혈압, 심장병, 뇌졸중) 등 다른 심혈관 질환 위험 요소를 가지고 있다면: 혈압이 140mmHg이라도 약물 치료를 더 일찍 시작할 가능성이 높습니다.

2. 지속적인 혈압 측정 결과

• 한 번의 측정만으로 고혈압 진단이나 약물 복용을 결정하지 않습니다. 병원에서 여러 번 측정하거나, 가정에서 꾸준히 혈압을 측정했을 때도 지속적으로 140mmHg 이상이 나온다면 고혈압으로 진단하고 치료를 고려합니다.
• 가정 혈압 측정이 병원 혈압보다 실제 혈압을 더 정확히 반영하는 경우가 많으므로, 꾸준히 재보는 것이 중요합니다. (보통 가정 혈압은 135/85mmHg 이상을 고혈압으로 봅니다.)

3. 생활 습관 개선 노력

• 혈압이 140mmHg 정도의 초기 단계에서는 약물 치료에 앞서 생활 습관 개선을 먼저 권장하는 경우가 많습니다.
• 저염식, 규칙적인 운동, 체중 감량, 금연, 절주, 스트레스 관리 등을 통해 혈압을 낮출 수 있습니다. 이러한 노력을 3~6개월 정도 꾸준히 했는데도 혈압이 조절되지 않을 때 약물 치료를 시작할 수 있습니다.

4. 현재 증상 유무

• 고혈압은 대부분 증상이 없지만, 만약 두통, 어지럼증 등 고혈압으로 의심되는 증상이 동반된다면 더 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

결론

수축기 혈압 140mmHg은 '고혈압 전단계' 또는 '경도 고혈압'에 해당할 수 있는 수치입니다. 현재 상태에서 가장 중요한 것은 의사와 상담하여 정확한 진단을 받고, 본인의 건강 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것입니다. 의사는 앞서 말씀드린 여러 요소를 종합적으로 평가하여 혈압약 복용 여부를 결정할 겁니다.

만약 아직 의사 상담 전이라면, 가정에서 혈압을 꾸준히 측정하고, 건강한 생활 습관을 실천하며 혈압이 낮아지는지 지켜보는 노력을 해보시는 것을 권합니다.