편도선염 후 소변 이상? 사구체신염과의 연관성 꼭 알아두세요

단순 목감기가 아니었다? 편도선염과 신장 질환 사이의 숨은 연결고리

편도선염은 흔히 앓는 질환이지만, 어떤 경우에는 신장 질환인 ‘사구체신염’으로 이어질 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 특히 A군 연쇄상구균 감염에 의한 편도선염은 사구체신염의 주요 원인 중 하나로 꼽히고 있습니다. 단순한 인후염으로 여겼던 증상이 감염 후 수주 내에 신장까지 영향을 줄 수 있는 만큼, 질환 간의 연결성과 증상 변화에 대한 인지가 매우 중요합니다. 이번 글에서는 편도선염과 사구체신염의 연관성, 발생 기전, 주의해야 할 증상에 대해 살펴보겠습니다.

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편도선염이란? 가장 흔한 세균성 감염 질환 중 하나

편도선염은 목구멍 양쪽에 위치한 편도에 염증이 생기는 질환으로,
바이러스나 세균 감염에 의해 유발됩니다. 특히 어린이부터 성인까지
광범위하게 발생하며, 고열·목통증·삼킴 곤란 등의 증상을 동반합니다.

원인 특징

바이러스	감기와 유사한 경과, 대개 자연 회복
A군 연쇄상구균	고열, 편도 백태, 두통, 전신쇠약 동반

A군 연쇄상구균은 ‘화농성 편도선염’을 유발하며, 이후 합병증을 남기기도 합니다.

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사구체신염이란? 신장의 여과 시스템에 생기는 염증

사구체신염은 신장의 사구체(혈액 내 노폐물을 걸러주는 미세 필터)에 염증이 생기는 질환으로,
급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 사구체신염의 대표적 원인 중 하나가
A군 연쇄상구균 감염 후 발생하는 면역 반응입니다.

분류 특징

급성 사구체신염	감염 후 1~2주 뒤 증상 시작
만성 사구체신염	서서히 진행되며 자각 증상이 적음

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어떤 연결고리가 있는가? 편도선염 → 사구체신염

A군 연쇄상구균 감염에 의한 편도선염을 앓은 뒤, 우리 몸의 면역 체계가
균을 인식하고 공격하는 과정에서 실수로 신장의 사구체를
자신의 조직으로 오인하고 공격하는 자가면역 반응이 일어날 수 있습니다.

이를 "연쇄상구균 감염 후 사구체신염(Post-streptococcal glomerulonephritis)"이라 하며,
편도선염 완치 후 7~14일 사이에 증상이 시작되는 경우가 많습니다.

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주요 증상, 이렇게 나타납니다

사구체신염으로 이어진 경우 아래와 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.
이 중 하나라도 해당된다면, 즉시 병원을 방문해야 합니다.

증상 설명

혈뇨	붉거나 갈색의 소변, 콜라색 소변이라고도 표현됨
부종	특히 아침에 얼굴, 눈 주위가 붓는 현상
고혈압	비정상적으로 혈압이 상승함
피로감	무기력감, 집중력 저하 등 전신 쇠약감

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주의할 점, 꼭 기억하세요

1. 편도선염을 앓고 난 후 2주 내 증상 체크 필수
2. 소변 색깔, 부종 여부, 혈압 변화 등 일상에서의 관찰 중요
3. 어린이일수록 사구체신염에 더 민감
4. 초기 치료가 예후를 결정
   급성 사구체신염은 대부분 회복되지만, 방치할 경우 만성 신장질환으로 이행될 수 있습니다.

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진단과 치료는 어떻게 진행될까?

병원에서는 소변검사, 혈액검사, 혈압 측정 등을 통해
사구체신염 여부를 판단하게 됩니다. A군 연쇄상구균 감염 이력 여부 확인도 포함됩니다.
치료는 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.

치료 항목 설명

안정 및 휴식	충분한 휴식으로 면역 회복 도모
혈압 관리	필요시 항고혈압제 사용
염분 제한 식이	부종 완화 및 신장 부담 감소
감염 치료	항생제 처방으로 잔존 감염 치료

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결론: ‘편도선염이니까 괜찮다’는 생각은 금물

편도선염은 대부분 가볍게 지나가는 질환이지만,
특정 세균에 의한 감염일 경우 신장까지 영향을 미칠 수 있다는 점에서
주의가 필요합니다. 특히 A군 연쇄상구균 감염이 의심될 때는
감염 후 2주간 소변 색, 부종, 혈압 등을 세심하게 살펴야 하며,
조기 진단과 치료가 신장 손상을 막는 열쇠가 됩니다.