부정맥 치료, 약물부터 시술까지 총정리

심장이 불규칙하게 뛰는 이유, 부정맥 치료는 어떻게 진행될까?

부정맥은 심장이 너무 빠르게 또는 느리게, 혹은 불규칙하게 뛰는 현상으로
가볍게는 일시적인 두근거림에서부터 생명을 위협하는 심장질환까지 다양합니다.
치료는 증상의 정도, 부정맥의 종류, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라지며
약물요법부터 시술, 수술적 치료까지 선택지가 존재합니다.
부정맥 치료에 대한 전반적인 내용을 정리해 드립니다.

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부정맥 치료, 반드시 필요한가요?

모든 부정맥이 치료를 요하는 것은 아닙니다.
일시적이고 증상이 경미한 경우에는 정기적인 관찰만으로도 충분할 수 있습니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 치료가 필요합니다.

1. 실신이나 어지럼증을 동반하는 경우
2. 심장이 빠르게 뛰며 가슴 통증, 호흡곤란이 있는 경우
3. 심방세동처럼 뇌졸중 위험이 증가하는 부정맥
4. 심부전이 동반된 환자

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약물 치료: 가장 기본적인 치료법

경증 부정맥이나 특정한 유형의 부정맥에는 약물 치료가 우선 선택됩니다.
항부정맥제는 심장 박동을 조절하거나 전도 속도를 안정화시키는 역할을 합니다.
하지만 부작용이나 장기 복용의 한계로 정기적인 모니터링이 필요합니다.

약물 종류 주요 효과

베타차단제	심박수 감소, 긴장 완화
칼슘채널차단제	심장 수축력 조절, 전도 속도 조절
항부정맥제	심장 리듬 안정화
항응고제	혈전 예방 (특히 심방세동 시 필수)

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전기적 치료: 심율동전환과 심박동기 삽입

약물 치료로 조절되지 않거나 증상이 심한 경우
다음과 같은 전기적 치료가 시행될 수 있습니다.

1. 심율동전환(전기충격)
   • 심장이 비정상적으로 빠르게 뛰는 경우(예: 심방세동)
   • 짧은 전기 자극으로 정상 리듬 회복
2. 인공심박동기 삽입
   • 심박수가 너무 느려지는 서맥 환자 대상
   • 자동으로 심장을 자극해 정상 리듬 유지

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카테터 절제술: 근본 원인 제거를 위한 시술

부정맥이 반복적으로 발생하거나 약물로 조절되지 않을 경우,
심장 내 원인 부위를 고주파나 냉각으로 제거하는 ‘카테터 절제술’이 시행됩니다.
이는 부정맥 치료에서 가장 높은 치료율을 보이는 시술 중 하나입니다.

절제 방법 적용 대상

고주파 절제술	심방세동, 심실빈맥 등
냉각 절제술	특정 위치 접근 시 사용
맵핑 시스템 이용	이상 부위 정밀 확인 후 제거

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부정맥 종류별 치료 전략 요약

부정맥 유형 주요 치료 방법

심방세동	항응고제, 항부정맥제, 절제술
심실성 부정맥	약물, 제세동기 삽입, 절제술
서맥성 부정맥	인공심박동기
발작성 빈맥	베타차단제, 절제술

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생활습관 교정도 치료의 일부

약물이나 시술만큼 중요한 것이 평소의 생활 습관입니다.
특히 스트레스, 과로, 카페인 과다 섭취, 수면 부족은 부정맥 악화 요인이 되므로
이러한 요소들을 피하는 것이 중요합니다.

1. 규칙적인 수면과 운동
2. 카페인, 알코올 섭취 줄이기
3. 스트레스 완화 방법 찾기
4. 고혈압, 당뇨, 갑상선질환 동반 시 철저한 관리

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부정맥 치료 후 주의사항과 예후

치료 이후에도 재발 가능성이 있으므로 정기적인 심전도 검사는 필수입니다.
특히 시술 후 3개월간은 재발률이 높아
증상이 사라졌더라도 경과 관찰이 필요합니다.
약물 중단 여부도 반드시 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.