심근경색 환자 식단, 이렇게 구성하세요

심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 심장 근육의 일부가 손상되는 심각한 질환입니다. 성공적인 치료 후에도 재발 방지와 심장 건강 유지를 위해서는 식단 관리가 매우 중요합니다. 식단은 심혈관 질환의 주요 위험 인자인 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만 등을 관리하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 심근경색 환자를 위한 식단은 단순히 특정 음식을 피하는 것을 넘어, 심장 건강에 좋은 영양소를 균형 있게 섭취하는 데 초점을 맞춰야 합니다.

1. 심근경색 환자 식단의 기본 원칙

심근경색 환자를 위한 식단은 저염식, 저지방식, 콜레스테롤 제한, 섬유질 및 항산화 성분 풍부를 기본 원칙으로 합니다.

• 나트륨 섭취 제한 (저염식): 나트륨은 혈압을 높이는 주범입니다. 고혈압은 심장에 부담을 주고 심근경색 재발 위험을 높이므로, 하루 나트륨 섭취량을 5g(소금 1 티스푼) 이하로 줄이는 것이 좋습니다. 가공식품, 국물 요리, 김치, 장아찌 등의 섭취를 줄이고, 신선한 재료를 활용하며 향신료나 허브로 맛을 내는 연습을 하는 것이 중요합니다.
• 지방 섭취 조절 (저지방식): 특히 포화지방과 트랜스지방 섭취를 최소화해야 합니다. 포화지방은 육류의 지방, 버터, 팜유 등에 많고, 트랜스지방은 가공식품, 패스트푸드, 튀김류 등에 많습니다. 이들은 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) 수치를 높여 동맥경화를 악화시킵니다. 대신 생선, 견과류, 식물성 기름(올리브유, 카놀라유) 등 불포화지방을 적정량 섭취하여 HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) 수치를 높이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 콜레스테롤 섭취 제한: 콜레스테롤은 주로 동물성 식품에 많습니다. 계란 노른자, 내장류, 새우, 오징어 등에는 콜레스테롤 함량이 높으므로 섭취량을 조절해야 합니다. 하지만 최근에는 식이 콜레스테롤 섭취보다는 포화지방 섭취가 혈중 콜레스테롤에 더 큰 영향을 미친다는 연구 결과도 많으므로, 포화지방 제한에 더 신경 쓰는 것이 중요합니다.
• 섬유질 및 항산화 성분 충분히 섭취: 섬유질은 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈당 조절에 도움을 주며, 포만감을 주어 체중 관리에도 유리합니다. 채소, 과일, 통곡물, 콩류 등에 풍부합니다. 항산화 성분은 활성산소로부터 혈관을 보호하고 염증 반응을 줄이는 데 기여합니다. 다양한 색깔의 채소와 과일에 많이 들어있습니다.

2. 심근경색 환자에게 권장되는 식품과 피해야 할 식품

식단 구성 시 어떤 식품을 선택하고 피해야 하는지 구체적으로 알아봅시다.

권장 식품

• 통곡물: 현미, 보리, 귀리, 통밀빵 등 정제되지 않은 곡물은 섬유질이 풍부하고 혈당 조절에 유리합니다. 백미나 흰 빵 대신 통곡물 위주로 섭취하세요.
• 신선한 채소와 과일: 비타민, 미네랄, 섬유질, 그리고 다양한 항산화 물질이 풍부합니다. 하루 5가지 이상의 다양한 색깔의 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 단, 과일은 과당 함량이 높으므로 적정량을 지키는 것이 중요합니다.
• 등 푸른 생선: 고등어, 삼치, 꽁치, 연어 등 등 푸른 생선에는 오메가-3 지방산이 풍부합니다. 오메가-3는 중성지방 수치를 낮추고 혈전 생성을 억제하며 염증을 줄이는 데 도움을 주어 심혈관 건강에 매우 이롭습니다. 일주일에 2~3회 섭취하는 것을 권장합니다.
• 콩류 및 두부: 콩, 렌틸콩, 병아리콩 등 콩류는 단백질, 섬유질, 미네랄이 풍부하며 콜레스테롤이 없는 식물성 식품입니다. 육류 섭취를 줄이고 콩류나 두부를 통해 단백질을 보충하는 것이 좋습니다.
• 살코기 및 닭가슴살: 육류를 섭취할 때는 지방이 적은 살코기(예: 돼지고기 안심, 소고기 홍두깨살)나 닭가슴살 위주로 선택하고, 껍질과 지방은 제거하여 조리합니다.
• 견과류 및 씨앗류: 아몬드, 호두, 캐슈너트, 해바라기씨, 아마씨 등은 불포화지방산, 섬유질, 비타민 E가 풍부하여 심장 건강에 좋습니다. 하지만 칼로리가 높으므로 하루 한 줌(약 30g) 정도로 제한하는 것이 좋습니다.
• 식물성 기름: 올리브유, 카놀라유, 들기름 등 불포화지방산이 풍부한 식물성 기름을 사용합니다. 튀김보다는 볶음이나 무침, 샐러드드레싱으로 활용하는 것이 좋습니다.
• 저지방 유제품: 우유, 요구르트, 치즈 등 유제품은 칼슘 공급원으로서 중요하지만, 지방 함량이 낮은 저지방 또는 무지방 제품을 선택합니다.

피해야 할 식품

• 가공식품 및 인스턴트식품: 라면, 햄, 소시지, 어묵, 통조림 등에는 나트륨, 포화지방, 식품 첨가물이 다량 함유되어 있어 심혈관 건강에 해롭습니다.
• 패스트푸드 및 튀김류: 트랜스지방과 포화지방 함량이 매우 높고 나트륨 함량도 높아 혈중 콜레스테롤 수치를 높이고 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
• 붉은 육류의 지방 부위: 삼겹살, 갈비 등 지방 함량이 높은 붉은 육류는 포화지방 섭취를 증가시킵니다.
• 버터, 마가린, 동물성 기름: 포화지방과 트랜스지방 함량이 높으므로 섭취를 제한해야 합니다.
• 과도한 설탕 및 단 음료: 설탕은 중성지방 수치를 높이고 비만을 유발할 수 있습니다. 탄산음료, 가당 음료, 사탕, 초콜릿, 케이크 등 단 음식은 자제해야 합니다.
• 짠 음식 및 국물 요리: 김치, 장아찌, 젓갈, 국물 요리는 나트륨 함량이 매우 높으므로 주의해야 합니다.
• 술: 과도한 음주는 혈압을 높이고 심장에 부담을 주며, 중성지방 수치를 올릴 수 있습니다. 가능하면 금주하거나, 하루 1잔 이하로 제한하는 것이 좋습니다.

3. 식단 구성 예시 및 조리법 팁

심근경색 환자의 식단은 맛이 없다는 편견을 깰 수 있도록, 건강하면서도 맛있는 조리법을 활용하는 것이 중요합니다.

식단 구성 예시 (하루)

• 아침: 현미밥 또는 통밀빵 샌드위치 (닭가슴살, 신선 채소), 저지방 우유 또는 두유, 제철 과일 약간
• 점심: 잡곡밥, 나트륨 줄인 맑은 채소국, 생선구이(고등어 또는 삼치), 다양한 제철 나물 무침(소금 대신 들기름, 깨 사용), 두부조림
• 저녁: 닭가슴살 샐러드 (올리브유 드레싱), 통곡물 파스타 (채소 듬뿍, 토마토소스), 또는 콩비지찌개 (염도 조절)
• 간식: 견과류 한 줌, 방울토마토, 플레인 요구르트 (무가당)

건강한 조리법 팁

• 튀김 대신 찜, 구이, 삶기: 식재료 본연의 맛을 살리면서 지방 섭취를 줄일 수 있는 조리법을 선택합니다. 에어프라이어를 활용하는 것도 좋은 방법입니다.
• 소금 대신 향신료, 허브, 천연 조미료 활용: 마늘, 양파, 파, 생강, 후추, 고춧가루, 허브(로즈메리, 바질 등)를 충분히 사용하여 음식의 풍미를 높이고 소금 사용량을 줄입니다. 다시마, 멸치 등으로 천연 육수를 내는 것도 좋습니다.
• 식물성 기름 적정량 사용: 올리브유, 카놀라유 등을 사용하되, 가열 시에는 발연점이 높은 기름을 선택하고, 샐러드드레싱 등 비가열 조리에 활용하는 것이 좋습니다.
• 채소는 충분히: 모든 식사에 다양한 채소를 충분히 포함시켜 섬유질과 비타민을 보충합니다.
• 국물 요리는 건더기 위주: 국, 찌개 등의 국물은 나트륨 함량이 높으므로 건더기 위주로 섭취하고 국물은 소량만 마시는 것이 좋습니다.

4. 지속적인 식단 관리를 위한 조언

식단 관리는 단기적인 노력이 아니라 평생 지속해야 할 습관입니다.

• 영양사 또는 의료진과의 상담: 개인의 건강 상태, 알레르기, 기저 질환 등을 고려한 맞춤형 식단 지도를 받는 것이 가장 중요합니다. 영양사와의 상담은 구체적인 식단 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.
• 단계적 변화: 한 번에 모든 식습관을 바꾸려 하기보다는, 작은 변화부터 시작하여 점진적으로 건강한 식습관을 만드는 것이 지속 가능성을 높입니다.
• 외식 시 주의: 외식을 할 때는 메뉴 선택에 신중하고, 나트륨과 지방 함량이 높은 메뉴는 피하며, 소스를 따로 요청하거나 채소 위주로 섭취하는 등 현명하게 선택합니다.
• 식사 일기 작성: 먹은 음식과 양, 혈당 변화 등을 기록하는 식사 일기는 자신의 식습관을 객관적으로 평가하고 문제점을 개선하는 데 유용합니다.
• 스트레스 관리: 식단 관리에 대한 스트레스는 오히려 건강에 해로울 수 있습니다. 완벽하게 지키지 못했더라도 자책하지 말고, 꾸준히 노력하는 자세가 중요합니다.

심근경색 환자 식단은 심장 건강을 지키는 가장 강력한 무기 중 하나입니다. 꾸준하고 올바른 식단 관리를 통해 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 전문가와 상담하세요.