도자 절제술로 부정맥 치료하기: 완치 가능성과 주의사항 한눈에 정리

약물로 조절되지 않는 부정맥, 도자 절제술이 해답일까요?

부정맥은 심장 박동의 리듬이 비정상적으로 흐르는 상태로, 일상생활에 큰 불편을 주거나 돌연사의 원인이 되기도 합니다.
약물치료가 효과가 없거나 반복적인 부정맥이 재발할 때, 근본적인 해결책이 되는 시술이 바로 **도자 절제술(Catheter Ablation)**입니다.
이 글에서는 시술 대상, 방법, 장단점, 주의사항까지 종합적으로 정리해 드립니다.

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도자 절제술이란 무엇인가요?

도자 절제술은 부정맥을 유발하는 심장 내 특정 부위를 **고주파 열 또는 냉각 에너지로 소작(절제)**해, 비정상적인 전기 신호 통로를 제거하는 시술입니다.
전신마취 없이도 가능하며, 심장 박동의 정상 리듬을 회복시키는 데 매우 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.

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시술은 어떻게 진행되나요?

1. 시술 부위 확보: 주로 사타구니 정맥을 통해 전극도자(카테터)를 심장으로 삽입합니다.
2. 위치 탐색: X선 투시와 3D 전기지도 시스템으로 부정맥 발생 부위 확인
3. 절제 수행: 해당 부위에 고주파(또는 냉각) 에너지를 전달해 조직 소작
4. 시술 종료: 카테터 제거 후 지혈 및 회복 관찰

• 시술 시간: 약 1~3시간
• 회복 시간: 시술 후 46시간 안정을 취하고, 보통 12일 입원 후 퇴원합니다.

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어떤 부정맥에 효과가 있나요?

시술 적응증 적용 가능 부정맥 유형

약물치료 효과 미흡	심방세동, 심방조동, 방실회귀빈맥, 심실빈맥 등
증상이 심하거나 발작이 잦은 경우	심방빈맥, 방실결절성 회귀빈맥, 심실 기외수축 등
젊은 연령 환자	장기 약물 복용의 부담을 줄이기 위해 선호됨

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도자 절제술의 장점은 무엇인가요?

1. 약물 의존 없이 부정맥 근본 치료 가능
2. 시술 성공률이 85~98%로 매우 높음
3. 흉부 수술 없이 시술 가능 (비침습적)
4. 시술 후 대부분 일상생활 빠른 복귀 가능
5. 심방세동의 경우 뇌졸중 위험을 낮출 수 있음

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도자 절제술의 종류와 차이점은 무엇인가요?

절제 방식 에너지 유형 주 적용 대상 특징

고주파 전극도자절제술	고주파 열	대부분의 부정맥	가장 널리 사용됨, 높은 효과
냉각풍선 절제술	극저온 냉각	심방세동	시술 시간 짧고, 일괄 절제 가능

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시술 후 주의할 점은 무엇인가요?

• 시술 부위 감염 및 출혈 예방: 시술 후 수 시간 침상 안정 필요
• 항응고제 복용 유지: 특히 심방세동 환자는 혈전 예방을 위해 수주~수개월 복용
• 일부 환자 재발 가능성: 증상 지속 시 재시술 고려
• 정기적 심전도 및 추적검사 필수

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부작용은 어떤 것이 있나요?

도자 절제술은 비교적 안전한 시술로 알려져 있지만, 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증 종류 설명

방실전도차단	심장 전기 신호가 차단돼 심박동기 삽입 필요 가능성 있음
심장천공 및 심낭압전	드물게 심장막 출혈이나 천공 발생 가능
혈전색전증	뇌졸중 등 유발 가능성, 항응고제 투여로 예방 가능
혈종 및 감염	시술 부위 출혈이나 염증, 대부분 보존적 치료 가능

• 전체 부작용 발생률: 약 3~5% 내외

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도자 절제술 후의 삶, 무엇이 달라지나요?

• 대부분의 환자는 시술 후 1~2일 이내 일상 복귀 가능
• 부정맥 증상 완화 또는 소실로 삶의 질이 향상됨
• 일부 부정맥은 재발할 수 있으나, 재시술로 치료 가능
• 정기적인 심장관리와 생활습관 교정(카페인 제한, 금연 등) 중요