2025년 대장용종 제거 비용과 실비보험 청구 꿀팁 완전정복

용종 제거 시 발생하는 비용과 보험금까지 챙기는 전략은?

---

대장내시경은 정기 건강검진에서 자주 시행되지만,
용종이 발견되어 제거할 경우 예상치 못한 비용이 추가로 발생합니다.
그러나 많은 사람들이 이 비용을 실비보험으로 보상받을 수 있다는 사실을 모르고 있습니다.
이 글에서는 2025년 기준 대장용종 제거 비용과
실비보험 및 특약 보장까지 꼼꼼히 챙기는 방법을 정리해 드립니다.

---

대장용종 제거 비용은 얼마일까?

대장용종 제거는 단순 검사와는 달리 치료로 분류되며,
병원 등급, 용종의 개수, 제거 방식에 따라 비용이 달라집니다.

병원 종류 예상 비용

상급종합병원	13만 원 ~ 25만 원
종합병원	8만 원 ~ 12만 원
일반의원	5만 원 ~ 10만 원

• EMR 방식은 큰 용종 제거용, CPP 방식은 작은 용종에 적합
• 여기에 조직검사, 수면내시경, 처치료까지 포함 시
  20만 원 ~ 30만 원 수준의 비용이 발생할 수 있습니다

---

실비보험으로 비용 환급받는 방법

대장내시경 도중 용종 제거 시 질병 코드가 기재되면
실비보험 청구가 가능합니다.

실비보험 세대 자기부담금 상급병원 기준 보장

1세대 (2009년 이전)	없음	13만 원 ~ 전액
2세대 (2009~2017년)	10~20%	약 80~90% 보장
3·4세대 (2017년 이후)	20~30%	약 70~80% 보장

청구 시 필요 서류:
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 조직검사 결과지, 수술확인서

TIP: 복통, 혈변 등의 증상이 있었다면,
검진 목적이 아닌 치료 목적으로 인정받기 더 쉽습니다

---

추가로 받을 수 있는 보험금은 없을까?

실비보험 외에도, 종합보험에 가입되어 있다면
추가 특약 보장으로 수술비, 암진단비를 받을 수 있습니다.

특약명 조건 예상 수령 가능 보험금

질병 수술비 특약	EMR 또는 CPP 포함 시	10만 원 ~ 50만 원
암진단비 특약	고등급 선종 또는 제자리암 판정 시	100만 원 이상 가능

• 일부 보험은 용종이 경계성 종양으로 판정되면 암으로 보장
• 사전에 보험설계사에 약관 확인 요청 필수

---

보험금 수령을 위한 체크리스트

대장내시경 및 용종 제거 후 다음 서류는 반드시 챙기세요.

서류 항목 제출 용도

진료비 계산서	치료비 증빙
진료비 세부내역서	항목별 확인
조직검사 결과지	질병 코드 및 암 여부 확인
수술확인서	수술비 및 특약 보험금 청구용

TIP: 실비보험 청구는 통상 3년 이내 가능하나
빠르게 접수할수록 지급 속도가 빨라집니다

---

대장내시경 받기 전 꼭 알아야 할 보험 꿀팁

• 건강검진 목적이라도 의사 소견서가 있다면 치료로 간주
• 보험 약관에 따라 고등급 선종도 암 진단비 수령 가능
• 용종 개수 많을수록 비용 커지므로 CPC 방식은 주의
• 조직검사 결과가 양성이라도 보험 가입엔 큰 영향 없음

---

결론: 대장용종 제거, 비용도 보험도 놓치지 마세요

대장내시경 중 용종 제거는 흔한 절차지만,
그 비용을 보험으로 돌려받을 수 있는지 아는 사람은 많지 않습니다.
단순 건강검진이라 생각하고 지나치면 수십만 원을 날릴 수도 있습니다.

지금 대장내시경을 예약했다면,
내가 가진 보험에서 어떤 보장을 받을 수 있는지 확인하고
필요한 서류를 미리 준비하세요.
그 한 번의 준비가 수십만 원의 보험금으로 돌아올 수 있습니다.